비염 중 에도, 난병으로 분류된 비염.
호산구성 부비강염
어떤 알레르기 반응에 의해 비염이 생긴게 아님
혈액 반응 혈액 호산구 수치에 따라 신체의 어느 부분에 장애를 일으킴
암이나 비염이나 피부염 등
1. 호산구성 부비강염이란 어떤 병인가?
호산구성 부비강염은 양쪽 코에 다발성의 돌기가 생길 수 있으며, 수술을 해도 곧 재발하는 난치성 만성 부비강염입니다. 일반적인 만성 부비강염은 항생제 및 내시경을 이용한 수술에서 꽤 좋아지지만, 부비동 수술을 해도 재발하기 쉽고, 스테로이드를 복용하면 좋아지는 특징이 있습니다.
즉 스테로이드가 가장 효과적인 치료법입니다. 그러나 질병 자체가 생명에 위험을 미치지 않기 때문에 계속 스테로이드를 복용하는 것은 피하는 것이 좋다고 합니다.
따라서 스테로이드 복용을 중지하면 감기 등의 감염을 계기로 다시 증상이 악화됩니다.
정상인과 호산 부비강염 환자의 코의 사진을 보여줍니다.
면역 세포가 많이 존재하기 때문에 이 호산구성 부비강염은 지금까지 부비강염과는 다른 원인으로 발생하거나 다른 반응을 나타내고 있는 것이라고 추측했습니다.
그리고 호산구라는 세포가 매우 많을 때문에 호산구성 부비동염이라는 이름이 붙었습니다.
15 세 이하의 어린이이에게는 잘 나타나지 않고 성인에게 많이 나타납니다.
2. 발병자 수
부비강염 사람은 일본에선 100만 명에서 200만 명으로 알려져 있습니다.
그중 만성 부비강염 환자가 20만 명이다.
호산구성 부비강염 중증의 사람은 20만 명 중 10 분의 1에 해당하는 약 2만 명입니다.
1990 년대 후반부터 20세 이상의 성인이 되고 나서 발병합니다. 15 세 이하의 어린이가 발병하지 않습니다.
3. 이 질병은 어떤 사람에게 많은가요?
기관지 천식의 사람이나 아스피린 등 해열제 등으로 천식을 일으키거나 쇼크를 일으키기도 한다
또한 약물 알레르기가 있는 사람도 발생합니다.
기관지 천식을 일으키게 되고 나서, 호산구성 부비강염이 되는지, 혹은 반대로 호산구성 부비강염이 되고 나서 기관지 천식도 일으키게 될지는 아직 뚜렷한 결과는 나오고 있지 않습니다.
지금까지의 조사에서는 기관지 천식이 먼저 사람, 호산 부비강염이 먼저 사람, 기관지 천식과 호산 부비동이 동시에 일어난 사람은 거의 같은 비율이며, 각각 30 % 에서 35 % 정도입니다.
남성이 여성보다 많은 병입니다.
4. 이 병의 원인은?
뚜렷한 원인은 알려져 있지 않습니다.
다만 1990 변경까지는 중증의 기관지 천식 치료에 스테로이드를 복용하고 있었습니다. 그것이 흡입 스테로이드를 사용하는 것이 되었을 무렵부터 이 질병이 증가하고 왔습니다.
옛날부터 이 질병은 존재하고 있었는데, 합병 기관지 천식의 치료에서 스테로이드의 복용을 실시하고 있었기 때문에, 몰랐지도 모릅니다. 그렇다면, 코, 기관지, 폐 모든 관련 전신성 호흡기 질환이며, 코 만의 병이 없는 것이 아닐까 라고 생각하고 있습니다.
즉 어떤 원인으로 전신의 질병이 생기고 코에서 호산 부비강염이 일어나 천식이 발생 아스피린을 먹으면 전신 반응과 호흡이 어려워지는 것은 아닐 것일까 생각하게 됩니다.
지금까지는 감염에 의한 급성 부비강염을 잘 고치지 않거나 방치할 경우 만성 부비동 되는 것으로 알려져 있었습니다.
이 과정에서 이유는 불분명하지만 호산구가 많이 집적하고 반응을 일으키는데 호산구성 부비강염이 일어났다 고 생각했습니다.
그러나 스테로이드 복용의 수 등을 감안할 때, 이 생각은 잘못된 것 아닌가라고 생각하고 있습니다.
호산 부비강염이 합병하는 기관지 천식, 발병에도 바이러스가 관여하고 있다고도 의심되고 있습니다.
바이러스 감염이 일어날 호산 부비강염의 건강 상태는 급격히 악화됩니다.
코의 점막에 바이러스가 감염된 경우에 과잉 반응하고 호산구를 불러옵니다
시험관에서의 연구와 호산 부비강염은 혈액의 응고 작용이 항진하고 혈전을 녹이는 작용이 약한것을 알 수 있습니다. 그러나 아직 잘 모르고 현재 여러 가지 조사되고 있는 것이 현실입니다.
5. 이 병은 유전됩니까
지금까지 유전된다는 보고는 없습니다. 그러나 부모가 기관지 천식의 경우, 아이는 기관지 천식이 발병할 가능성이 높아 지므로 그에 따른 호산 부비강염도 발병할지도 모릅니다. 그러 나이 질병 자신의 역사가 얕기 때문에 향후 유전하는지 여부를 알게 될 것입니다.
6. 이 병에서는 어떠한 증상이 나타나는지
후각 장애가 발생합니다.
코는 즉, 점성 콧물이 나옵니다. 양쪽 코도 유사한 증상을 나타냅니다.
기관지 천식 발작을 일으킬 수 있습니다.
난청. 귀가 안들리기도 합니다.
혈액 검사에서 호산구가 많이 혈액에 나타납니다.
7. 이 병에는 어떤 치료법이 있나요
더러운 콧물이 나와있는 경우에는 우선 항생제를 복용합니다.
투명한 코가 되어도 냄새를 못 맏거나, 코 막힘이 지속되면 스테로이드를 복용시킵니다.
스테로이드 복용은 약 3 개월간 감량하면서 계속합니다.
증상이 좋아지면 일단 종료합니다.
수술은 코의 세척 및 스테로이드의 복용을 관련되면서, 코의 모습을 살펴보는것입니다.
8. 이 병은 어떤 경과를 나타내는지
첫 번째 스테로이드를 복용시킨 치료에 아주 잘 반응했다면이 질환의 가능성이 매우 높습니다.
그러나 감기 나 세균이 감염돼 거나하면 더러운 콧물이 되기 때문에 항생제를 처방합니다.
항생제 투여 후 스테로이드 복용합니다.
스테로이드를 중지 후 다시 감염을 일으 킵니다.
이러한 경과를 반복 해 가면서도 증상이 심해지면 내시경을 이용한 코 수술을 할 수 있습니다. (일시적 완화 )
만약, 귀 고름이 나온다면 스테로이드의 복용을 하지 않는 한 귀 고름이 멈출 수는 없습니다.
귀 폐색감도 마찬가지입니다. 이것은 호산구 성 중이염라고 고막의 안쪽에 있는 드럼 실에 호산구가 모여 염증 반응을 일으키는 것입니다.
9. 이 병은 일상생활에서 어떤 주의가 필요하십니까?
감기에 걸리면 증상이 악화되므로 규칙적인 생활과 귀가 후에는 반드시 손을 씻는 것이 좋습니다.