피부가 얼룩덜룩 백반증

백반증 개선에 효과적인 광선 요법 (특히 엑시머 라이트)에 대해

백반증은 멜라닌 색소의 이상에 의해 피부의 색이 빠져 버리는 병으로 피부과 영역에서는 비교적 흔한 질환입니다.

치료 방법으로 예전부터 스테로이드 연고가 사용되어 왔지만, 최근에는 '광선 요법'(자외선 요법이라고도 함)이 효과가 있다는 것을 알고 있습니다.

광선 요법은 자외선 파장의 일부를 피부에 대는 것으로, 색소를 재생시키는 치료법입니다.

흰색 반에 효과적인 광선 요법이란

백반증 멜라닌 색소에 이상을 초래 피부색이 빠져 버리는 질환입니다.
곰팡이 감염 등에 의해 피부의 색깔이 하얗게 빠져 버릴 수도 있지만, 많은 흰색 반은 원인이 명확하게 특정 할 수없는 "심상 성 흰색 반 '이라는 질환입니다.

 

심상 성 흰색 반의 치료는 이전부터 스테로이드 연고를 사용하고 있지만 효과가 부족한 경우도 많아 치료에 상태 야 할 많은있었습니다.

그 후, 광선 치료는 자외선을 충당 치료가 흰색 얼룩에 유효하다는보고가 나오고 현재는 백반증에 대해서는 광선 요법이 효과적인 것으로 널리 알려져 있습니다.

태양에 노출되면 피부색이 짙어지는 것은 누구나 경험 한 적이 있다고 생각합니다.

피부의 흰 부위 (백반 부위)에 자외선을 대는 것으로, 색소의 재생을 촉진하는 광선 요법은 그러한 경험을 통해 이해하기 쉬운 것이 아닐까 생각합니다.

· 주위의 색소를 만드는 세포 (멜라노 사이트)가 백반 부위에 이주 해 오는 것으로, 백반색소가 재생되는
· 피부 아래 (진피)에 존재하는 색소를 만드는 세포가 이주 해 오는 것으로,백반 색소가 재생되는

등 많은 작용 기전이있을 수 있습니다.

광선 요법은 충당 자외선의 파장에 따라 세 가지로 나눌 수입니다.
<광선 요법 (자외선 요법)>

①PUVA (프로 바) 요법
② 협 대역 UVB
③ 엑시머 라이트 (저희 병원에서 채용 있음)

자외선은 파장이 긴 순서로 UVA (장파장 자외선 : 315 ~ 400 nm), UVB (중파 장 자외선 : 280 ~ 315 nm), UVC (단파장 자외선 : 100 ~ 280 nm)로 나눌 수 있습니다. 피부과 영역에서 치료에 사용되는 자외선은 UVA와 UVB의 2 종류입니다.
이전에는 UVA를 이용한 PUVA (프로 바) 요법이 널리 이용되고 있었지만, 현재는 UVB를 이용한 치료가 주체가되어 있습니다. UVB가 더 부작용이 적고, 쉽게 치료가 효과가 높은 것으로 알려져 있습니다.

 

UVB 파장은 280-315 nm이지만, 현재 사용되고있는 UVB를 이용한 치료 방법은 두 가지가 각각 사용하는 파장이 다릅니다.

<UVB를 이용한 치료 방법>

① 협 대역 UVB (311 ± 2 nm로 한정 한 파장)
② 엑시머 라이트 (308 nm로 한정 한 파장)

협 대역 UVB와 엑시머 라이트는 사용되는 자외선의 파장이 달라집니다.白班 치료에 어느 것이 더 효과적인지는 현재로서는 통일 된 견해는 없습니다. 협 대역 UVB 쪽이 오래전부터 사용되고 있으며, 부작용의 출현과 효과 등을 검토 한보고는 많습니다. 한편, 엑시머 라이트 쪽이 효과가 높다라고보고 있습니다 

 

다음 엑시머 라이트 백색 반이 대한 효과에 대해 자세히 설명하겠습니다.


엑시머 라이트는 308 nm로 한정 한 자외선 치료기에서 광선 요법 치료 기기 중에서는 가장 새로운 것입니다.

국소적인 조사가 있기 때문에 흰색 반 이외의 정상 피부에 자외선을 막을 외래에서 단시간에 치료가 끝납니다.

UVA를 이용한 PUVA (프로 바) 요법보다 효과적이다 것은 알고 있습니다 만, 같은 UVB를 이용한 협 대역 UVB보다 효과적인지는 명확하게 알려져 있지 않습니다. 그러나 일부 연구에서 협 대역 UVB보다 색소의 재생에 효과가있다거나, 협 대역 UVB에 색소가 재생하지 않은 부위에 엑시머 라이트를 조사하여 색소의 재생을 보였다 진탕 하는보고도 있습니다.
또한, 조사 강도가 강하기 때문에 협 대역 UVB보다 피부의 깊은 부위에 닿을라고도합니다.

엑시머 라이트 등의 광선 요법을 실시한 경우 색소의 재생 패턴은 크게 4 가지로 분류됩니다.

① 백반의 주위에서 재생, ② 백반 중의 모공에서 재생, ③ 전반적으로 재생, ④ 그들이 혼합 재생한다.
이 중에서도

② 백반 중의 모공에서 색소가 재생하는 패턴은 백색 반이 치유 될 가능성이 높은 것으로 알려져 있습니다.

엑시머 라이트의 효과는 90 %라고 알려져 있지만, 개별 환자에 따라 치료에 대한 반응은 다릅니다. 일반적으로 발병 초기 젊은 사람에게 효과가 높은 것으로 알려져 있으며, 오래 시간이 지난 백반이나 손발의 흰색 반에는 효과가 낮은 것으로 알려져 있습니다.

 

또한 자외선을 충당하기 피부암 발병 위험이 우려되고 있습니다. 그러나 협 대역 UVB뿐만 아니라 어느 정도의 양으로 여러 번 치료를하면 피부암의 위험이 생기는지 등 명확한 것은 알고 있지 않습니다. 또한, 협 대역 UVB 치료는 20 년 가까이 진행되고 있습니다 만, 피부암의 위험이 유의하게 상승했다는보고가 아니라 피부과 전문의에 의한 적절한 방법으로 치료 한 경우의 위험 결코 높지 않다라고 말할 수 있겠지요.
정리

 

백반 대한 광선 요법 (자외선 요법)에 대해, 특히 새로운 치료 기기 인 엑시머 라이트를 중심으로 설명했습니다.

자외선이 흰색 반에 효과 기전과 효과를 얻을 쉬운 백반유형에 대해서도 언급했습니다. 엑시머 라이트를 포함한 광선 요법은 부작용이 비교적 적고, 효과가 높은 치료 방법이지만 치료를받을있어서 자외선을 맞추게 의한 피부암 발병 위험은 이해하고 있어야합니다.

그러나 지금까지 치료 경험에서 정확한 지식을 가진 피부과 치료를하면 피부암 발병 위험을 지나치게 두려워 걱정은 없다고 생각합니다.